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網膜レーザー治療とは

眼底出血や網膜浮腫を軽減させたり、新生血管緑内障の発症を抑える目的でレーザー治療を行います。
また、網膜剥離に移行する前の網膜裂孔に対しても、レーザー網膜光凝固術が有効です。
点眼麻酔下に外来で行う 約5分~15分程度の治療です。

網膜光凝固術(網膜レーザー治療)とは

網膜光凝固術とは、眼底の網膜の病変部にレーザー光線を照射して網膜の病気を治癒させたり、病気の進行を抑制する目的で行う治療です。レーザーの光エネルギーで網膜の細胞に刺激を加えて治療するものから焼き固めるものまで、病気の種類や病状によってレーザー治療の条件を最適化して行います。
当院のレーザー機器「LightMed TrueScan®」は最新鋭のパターンスキャンや閾値下マイクロパルス機能を搭載し、患者様にとって負担の少ない低侵襲で短時間の治療が行えます。網膜疾患、黄斑疾患のほか緑内障の治療でも使用します。

網膜剥離・網膜裂孔へのレーザー治療

網膜剥離は目の病気の中でも頻度の高い疾患です。目の前に浮遊物が見える「飛蚊症」や視界の端が光る「光視症」が網膜剥離の初期症状として自覚することがありますが、進行すると視野が狭くなり失明することもあります。硝子体の加齢変化で網膜が牽引されて網膜が破れる「網膜裂孔」が原因となり40~50歳前後に発症することが多いですが、強度近視やアトピー性皮膚炎、眼打撲などの怪我が原因で20代の若い方にも網膜剥離を生じることがあります。
網膜剥離は薬で治らないため、レーザー治療または手術が必要になります。

網膜剥離

網膜剥離の初期段階は網膜に孔が開いた状態で「網膜裂孔」「網膜円孔」と言います。この状態であればレーザー治療が可能です。網膜の孔の周囲をレーザーで焼き固めることによって、網膜剥離への進行を抑制します。網膜裂孔や網膜円孔は網膜の一番端にできるため、レーザー治療後に視力障害や視野狭窄を生じることはありません。
レーザー治療後でも硝子体牽引が強い場合は、網膜剥離へ進行してしまうこともあります。また既に網膜剥離を生じている場合もレーザー治療が無効なため、硝子体手術などでの網膜剥離手術が必要となります。急な飛蚊症や光視症に気づいたときは、早めに眼科を受診して眼底検査を受けましょう。

網膜光凝固術(網膜レーザー治療)とは

網膜光凝固術とは、眼底の網膜の病変部にレーザー光線を照射して網膜の病気を治癒させたり、病気の進行を抑制する目的で行う治療です。レーザーの光エネルギーで網膜の細胞に刺激を加えて治療するものから焼き固めるものまで、病気の種類や病状によってレーザー治療の条件を最適化して行います。
当院のレーザー機器「LightMed TrueScan®」は最新鋭のパターンスキャンや閾値下マイクロパルス機能を搭載し、患者様にとって負担の少ない低侵襲で短時間の治療が行えます。網膜疾患、黄斑疾患のほか緑内障の治療でも使用します。

糖尿病網膜症のレーザー治療

糖尿病網膜症が「前増殖糖尿病網膜症」「増殖糖尿病網膜症」に悪化すると、網膜の血管障害により酸素や栄養が不足し、新生血管や硝子体出血、網膜剥離や新生血管緑内障など、重篤な合併症を生じるため、レーザー治療が必要になります。網膜血管撮影検査や網膜血管造影検査で網膜の血管障害部位を確認したうえで、レーザー治療の具体的な計画を立てます。

① 局所網膜光凝固術

前増殖糖尿病網膜症の初期段階で、網膜の血管閉塞がある部分のみを局所的にレーザー治療する方法です。

② 汎網膜光凝固術

網膜の血管閉塞が広範囲の場合や増殖糖尿病網膜症で、黄斑部以外の網膜全体にレーザー治療を行う方法です。当院ではパターンレーザーを使用して行うため、広範囲のレーザーでも短時間で効率よく行うことができます。

糖尿病黄斑症の閾値下マイクロパルスレーザー

糖尿病黄斑症では、黄斑部という視力に最も重要な網膜の中心に、浮腫や出血、微小血管瘤などを生じ視力障害を来します。糖尿病黄斑症の治療には、抗VEGF薬の硝子体注射やレーザー治療を単独または組み合わせた治療を行います。

① 微小血管瘤の直接凝固

黄斑部に微小血管瘤を生じると浮腫や硬性白斑を生じ視力障害の直接的な原因になるため、原因となっている微小血管瘤をレーザーで直接凝固します。

② 閾値下マイクロパルスレーザー

黄斑部を強いエネルギーでレーザー治療すると、黄斑部の網膜組織がレーザーによって障害され、暗点などの視力障害を来すことがあります。そこで、黄斑浮腫の原因となっている網膜色素上皮層を選択的に、細胞に障害を来さない閾値下のエネルギーを間欠的に照射する「閾値下マイクロパルスレーザー」を行うことで、黄斑組織への侵襲を最小限に抑えたレーザー治療がおこなえます。当院のLightMed TrueScan®レーザーは「閾値下マイクロパルス」レーザー治療が可能です。

その他の網膜・黄斑疾患

網膜光凝固術(網膜レーザー治療)とは

網膜光凝固術とは、眼底の網膜の病変部にレーザー光線を照射して網膜の病気を治癒させたり、病気の進行を抑制する目的で行う治療です。レーザーの光エネルギーで網膜の細胞に刺激を加えて治療するものから焼き固めるものまで、病気の種類や病状によってレーザー治療の条件を最適化して行います。
当院のレーザー機器「LightMed TrueScan®」は最新鋭のパターンスキャンや閾値下マイクロパルス機能を搭載し、患者様にとって負担の少ない低侵襲で短時間の治療が行えます。網膜疾患、黄斑疾患のほか緑内障の治療でも使用します。

レーザー治療適用疾患

網膜剥離や網膜裂孔、糖尿病網膜症や糖尿病黄斑症だけでなく、以下のような網膜疾患、黄斑疾患にもレーザー治療を行っています。

  1. 網膜静脈閉塞症
  2. 網膜細動脈瘤
  3. 高血圧網膜症
  4. 腎性網膜症
  5. 中心性網脈絡膜症
  6. 加齢黄斑変性
  7. コーツ病

など

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